こちらM3のきりん先生の記事です。書かれてる内容はわたくしでしたhttps://t.co/BkR83qugSc InternのICU業務を夜中に吐き気がしながらやりつつ、患者さんが落ち着いている合間にデータを収集してネットワークメタ解析した論文がJACCに採用されたのは4年ほど前の話です。 https://t.co/HzguEleIYR
このテーマは私の追い求めているTopicであります。 https://t.co/HzguElfgOp 以前こちらのJACCはJCOでもとりあげていただきました。日本でもApixabanを許可してほしいものですね。
RT @ToshikiKuno: こちらでは透析患者さんにApixabanが使えるので楽です。実際それが正しいのかはわかりませんし、透析患者さんの抗凝固はデータがないのも事実。それでも使いたい場合(High CHADS2VASC etc, low HASBLED)はApixab…
RT @ToshikiKuno: こちらでは透析患者さんにApixabanが使えるので楽です。実際それが正しいのかはわかりませんし、透析患者さんの抗凝固はデータがないのも事実。それでも使いたい場合(High CHADS2VASC etc, low HASBLED)はApixab…
こちらでは透析患者さんにApixabanが使えるので楽です。実際それが正しいのかはわかりませんし、透析患者さんの抗凝固はデータがないのも事実。それでも使いたい場合(High CHADS2VASC etc, low HASBLED)はApixabanがあるのがいいです 拙著でも議論されています https://t.co/HzguElfgOp
@GlassockJ @kramer_holly @AJKDonline https://t.co/tZK15kS73L mortality benefit among apixaban compared to no OAC (Meta-Analysis Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Term Hemodialysis)2020 https://t.co/hBSeJZPJ7Z
@medinternajg Entonces, un tipo llamado Bangalore hizo metaanalisis y oh sorpresa: mezcló todos los NOACs dentro del mismo saco, obviamente el resultado fue un desastre (como el mencionado metaanálisis), pero en medicina, si eres vaca gorda, publicas lo qu
https://t.co/enLTArft2A たとえばこれ。JACC IF 24です。 アピキサバンを透析の人に使っているのをみて、おや?と思ったのがきっかけです。日本にいたら気づきませんでした。そのような研究を邁進していたのが30代の後半でした
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
@JLangawi @adnanalkhouli in this metaanalisis, Bangalore says: "OACs were not associated w/ a ⬇️ risk of thromboembolism in AF on dialysis. Warfarin, dabigatran, and rivaroxaban were associated with significantly higher bleeding risk compared with apixaban
@mmc_im OACs were not associated with a reduced risk of thromboembolism in patients with AF who were on long-term dialysis, with regards to high risk of bleeding, apixaban is the safest. https://t.co/WFkmwH9L5f
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
RT @nitrotake: 長期透析患者さんのAFにはどの抗凝固薬がBestですか? https://t.co/id3GPVlNCp
長期透析患者さんのAFにはどの抗凝固薬がBestですか? https://t.co/id3GPVlNCp
@KagiyamaNobu https://t.co/Tp89M2ipRB 手前味噌ですが
Network metaで今まで比較されていない3mo DAPT vs 6mo DAPTを間接比較しました。Network meta解析は直接比較と間接比較を融合し、補強するのと、間接比較のみであたらしいデータを打ち出すところに価値があると思います。 https://t.co/enLTArft2A こちらも間接比較がメインとなりました。
RT @jsenior64: Cuando un RCT no es favorable para lo que pensamos, entonces nos devolvemos a los estudios de Cohorte. En este MA por ejempl…
Cuando un RCT no es favorable para lo que pensamos, entonces nos devolvemos a los estudios de Cohorte. En este MA por ejemplo la evidencia favorece al apixaban. https://t.co/thXZuaqUFY es
@giuseppe_ando @SABOURETCardio @FeliceGragnano Does this patient need to be anti coagulated at all? https://t.co/5kIikw6lxk https://t.co/eHawVGQZiB
@Olvmt En dialyse, on est toujours hors AMM, mais on pourrait peut-être en venir à recommander plutôt 5 mg x2 https://t.co/5KEZnxxIL7 (Reste à savoir si une anticoagulation curative quelle qu'elle soit a un intérêt chez le patient dialysé chronique en ACF
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
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HDのWfですが、ヘパリンを週3回やるからやらなくていい、という理論なのかと以前は考えていたのですが、KM曲線見ると透析AF患者で抗凝固しようがしなかろうが年間7%ぐらいが脳梗塞起こしてるので、ヘパリンやるからっていう理論は成り立たないと思うのですよね。 https://t.co/oo50MudWa6
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
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RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
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結構衝撃
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つい数日前「ワーファリン?いかんけど?」って腎内経験の先生に言われて愕然とした僕にタイムリーなお話
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RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
透析時に抗凝固するからですかね
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
RT @Darbepoeti_n: 心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出て…
心房細動を合併した血液透析患者に「抗凝固を行うべきか」は結論が出ていない。このRCTによると、無治療群と比べ、抗凝固群(ワルファリン、DOAC)では ✓脳梗塞が減らない ことがわかった。「やっぱり抗凝固が必要である!」という研究はもう出てこないのですかね…? https://t.co/B9BJfpRvRz https://t.co/Zfm8Pj1zLC
@gamitake Hip fractureとかはRCTを利用してMeta解析できそうな気がしますね。私はCardiologyなので、術後のDVT preventionがどうしても気にはなりますし、その後の心血管イベントもきになります。質は落ちますがRCTがない分野は下記の様な観察研究のMetaをすることはありです。 https://t.co/6h4oVOoC99
How to come up with an idea of a meta-analysis; part2 臨床研究だけしててもやはりうまく行かないので、臨床経験を積むことは大事かと思い、留学しても臨床医を続けています。そこから得られる発見が新鮮です。 https://t.co/KF7kM0G3RX https://t.co/dCzwrhQiai https://t.co/dYrRa2M7VE
RT @atmizu: おおおぉ~~工野先生!!! 抗凝固透析って難しいよねってことですが、Apixabanが!! Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Ter... https:…
RT @UWIMChiefs: At #SeniorJournalClub today, Drs. Banaszak (@LaurenBzak ), Biswas, and Fell (@KatherineFell4) reviewed: - Long-term DVT ris…
At #SeniorJournalClub today, Drs. Banaszak (@LaurenBzak ), Biswas, and Fell (@KatherineFell4) reviewed: - Long-term DVT risk of recurrence https://t.co/HaL69iWnWE - PO anticoag for Afib pts on HD https://t.co/9fKT6pdE1I - 5yr outcomes of AVR https://t.co/4
New2Trip: Oral Anticoagulation for Patients w/ Atrial Fibrillation on Long-Term Hemodialysis https://t.co/poYvKV63tp
RT @JACCJournals: In patients with #AFib on dialysis, oral anticoagulatants, warfarin, dabigatran, and rivaroxaban were associated with sig…
Inpatient Lesson of the Day 2: What anticoagulant should our patient with #Afib on dialysis be started on? Helpful review @JACCJournals article from January on the topic. "Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis"
Looking forward to @UWCardiology journal club tonight. AC in #ESRD seems to be in constant flux as data with #DOACs come out. Appreciate comments on how you use AC in pts with #afib and #ESRD #ACCFIT @JACCJournals https://t.co/uNMr38dnyQ
All studies of this issue are non-randomized, observational. The paper discussed at journal club was a analysis of all those.
Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Term Hemodialysis. - PubMed - NCBI https://t.co/UyMdLMZAo1
FYI the paper discussed was: https://t.co/v7hu4wpD3T
RT @FarmaMadridAP: Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboem…
RT @atarax_p: エリキュースは比較的安全そうだけど、脳梗塞リスクは低下させないのか🤔 https://t.co/Un5Gy5pf9m
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
New2Trip: Oral Anticoagulation for Patients w/ Atrial Fibrillation on Long-Term Hemodialysis https://t.co/poYvKVnERZ
Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis https://t.co/xKQQOwlst9
長期透析の人に経口抗凝固薬を使った場合。観察研究のメタ? https://t.co/zMtAhXhjDt
Where pts are on long-term dialysis, a suggestion that OACs for AF might not necessarily be indicated? Lots more data reqd https://t.co/MtA5Cx8rVD
RT @FarmaMadridAP: Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboem…
RT @FarmaMadridAP: Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboem…
RT @CVA_AMPC: 「実際に塞栓症を起こしてしまったりしてる透析患者」だと、強固なエビデンスは無くても恐る恐るワルファリンを使ったりすることはあるんだけど… (もちろんAf自体や左心耳への治療も考えはするが) このペーパーを見る限り「やむなく使うならエリキュース」と…
RT @FarmaMadridAP: Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboem…
RT @FarmaMadridAP: Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboem…
RT @FarmaMadridAP: Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboem…
RT @atmizu: おおおぉ~~工野先生!!! 抗凝固透析って難しいよねってことですが、Apixabanが!! Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Ter... https:…
RT @FarmaMadridAP: Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboem…
「実際に塞栓症を起こしてしまったりしてる透析患者」だと、強固なエビデンスは無くても恐る恐るワルファリンを使ったりすることはあるんだけど… (もちろんAf自体や左心耳への治療も考えはするが) このペーパーを見る限り「やむなく使うならエリキュース」とは言ってもよさそう🙄 #COIください
Eficacia y seguridad de anticoagulantes orales en pacientes con FA y diálisis prolongada: no se observa ↓riesgo tromboembolismo. Warfarina, dabigatran y rivaroxaban, asociados a +riesgo de sangrado vs. apixaban o no tto antocoagulante (MA est.observ) https
apixabanだけチャンスありそう?それとも肝代謝の割合が多い他の薬剤でも減量すればよいのか。 いずれにせよ抗凝固なしに優越がないのかもしれませんが、、、 透析症例は悩みます。
RT @atmizu: おおおぉ~~工野先生!!! 抗凝固透析って難しいよねってことですが、Apixabanが!! Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Ter... https:…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
おおおぉ~~工野先生!!! 抗凝固透析って難しいよねってことですが、Apixabanが!! Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Ter... https://t.co/Hu7jNPMV7U
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RT @andrewdunn111: RCT needed! Network meta-analysis of observational studies by @DOMSinaiNYC Toshiki Kuno, @mshshospitalist Alfred Burger…
RT @andrewdunn111: RCT needed! Network meta-analysis of observational studies by @DOMSinaiNYC Toshiki Kuno, @mshshospitalist Alfred Burger…
RT @andrewdunn111: RCT needed! Network meta-analysis of observational studies by @DOMSinaiNYC Toshiki Kuno, @mshshospitalist Alfred Burger…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RCT needed! Network meta-analysis of observational studies by @DOMSinaiNYC Toshiki Kuno, @mshshospitalist Alfred Burger and others showed oral anticoagulants did not decrease CVA or death for patients with AFib on dialysis. https://t.co/cHGDo8PsVp @MSBI
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
RT @ERAEDTA: New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialy…
New #ERAEDTADialogue by @Entounousi A hot off the press meta-analysis in JACC about oral #anticoagulation for long term #dialysis patients with non-valvular atrial fibrillation. https://t.co/XXJu84Y6Sj 1/2 https://t.co/PadK34aZvM
Swords are drawn in anticoagulation of Dialysis...conflicting evidences make things only worse
RT @Dr_Ahmed_Ammar: OACs are not associated with a reduced risk of thromboembolism in patients with AF on long-term dialysis so better not…
OACs are not associated with a reduced risk of thromboembolism in patients with AF on long-term dialysis so better not to anticoagulate and if you are going to anticoagulate, Apixaban would be the best regarding safety and efficacy https://t.co/P347xovBrL
RT @JACCJournals: Do you know how safe and effective OACs are in #AFib patients on chronic dialysis? New meta-analysis from #JACC provides…
こうなってくると、腎不全の患者さんへ経口抗凝固薬を投与するならアピキサバン一択になってきそうですが、日本では禁忌… そしてアピキサバンなら5mg/回が良さげですが、日本人高齢者の体格を考慮するとちょっと怖い。